Formularios y documentos
Atención medica durante un desastre.
Planes de Medicare
HealthAdvantage Plan (HMO) 001
HealthAdvantage Plane (HMO) 012
HealthAdvantage Plan (HMO) 013
HealthAdvantage Plus (HMO) 017
HealthAdvantage Plus (HMO) 018
HealthAdvantage Plus (HMO) 020
MediMax (HMO) 006
MediSun Extra (HMO D-SNP) 019
MediSun Plus (HMO D-SNP) 016
VitalCare (HMO C-SNP) 021
VitalCare (HMO C-SNP) 022
Avisos y actualizaciones para afiliados
Anuncios de afiliados
Información sobre cambios de plan y cancelación de inscripción
Cambios de planes y Cancelación de Inscripción
Beneficios de medicamentos recetados
Beneficios de medicamentos recetados
- 2025 Catálogo de Productos de Venta Libre (OTC)
- 2025 Criterio para Autorización Previa - actualizado 12/23/2024
- 2025 Criterio para Terapia en Pasos - actualizado 10/03/2024
- 2025 Formulario de medicinas cubiertas - actualizado 09/23/2024
- 2025 Formulario de OTC - Para todos los planes
- 2025 Política de Transición de la Parte D
- 2025 Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTM)
- CMS Formulario de Designación de Representación
- CMS Formulario de Solicitud Para Determinación de Cobertura de la Parte D (Inglés)
- Formulario de Reembolso para la Parte D
- Formulario de solicitud de participación en el Plan de Pago de Medicamentos con Receta de Medicare
- Formulario de Solicitud para Determinación de Cobertura de la Partes B vs. D
- Formulario para Determinación de Cobertura de la Parte D
- Formulario para Medicamentos Perdidos/Dañados/Robados
- Formulario para Solicitar la Sincronización de Medicamentos
- Formulario para Solicitar Medicamentos para Vacaciones
- Lista Personal de Medicamentos